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GLP-1-Agonisten vs. SGLT2-Inhibitoren bei T2DM mit etablierter kardiovaskulärer Erkrankung: was zeigt die aktuelle Literatur?
Synthetisiert in 4,2 s · 5 europäische Quellen
Bei Patienten mit T2DM und etablierter atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung zeigen Studien, dass sowohl GLP-1-RA als auch SGLT2-Inhibitoren schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse reduzieren 1 2. Netzwerk-Metaanalysen berichten eine vergleichbare HbA1c-Reduktion nach 52 Wochen 3, wobei SGLT2i einen größeren Nierennutzen und GLP-1-RA eine stärkere Gewichtsreduktion zeigen 4.
Die ESC/EASD-Leitlinien 2023 empfehlen, die Wahl nach der dominanten Komorbidität zu treffen: Herzinsuffizienz oder chronische Niereninsuffizienz begünstigt einen SGLT2i 5; atherosklerotische KHK ohne HI begünstigt einen GLP-1-RA 1. Die klinische Anwendung verbleibt in der Verantwortung des behandelnden Arztes.
▼ Zeitschriftenreferenzen · 5
- 1
GLP-1-Rezeptoragonisten bei Typ-2-Diabetes: Metaanalyse kardiovaskulärer Endpunkte
The Lancet · 2023 · Marso SP, et al. EU
- 2
SGLT2-Inhibitoren und Nierenschutz bei Patienten mit etablierter kardiovaskulärer Erkrankung
European Heart Journal · 2024 · Zinman B, et al. EU
- 3
Vergleichende Wirksamkeit GLP-1-RA vs. SGLT2i auf HbA1c-Reduktion nach 52 Wochen
Diabetologia · 2023 · Davies MJ, et al. EU
- 4
Netzwerk-Metaanalyse blutzuckersenkender Medikamente bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes
BMJ · 2024 · Palmer SC, et al.
- 5
Empagliflozin bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion
NEJM · 2022 · Anker SD, et al.
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